疟疾病早期症状通常在感染后1~3周出现，表现为周期性发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等，部分患者伴恶心呕吐、乏力等非特异性症状。
1.典型发热症状：呈间歇性发作，寒战期（持续数小时）后高热（可达40℃以上），随后大量出汗退热，此过程与疟原虫裂殖体释放毒素相关，不同疟原虫（间日疟、恶性疟等）发作周期不同，间日疟常隔天发作，恶性疟可不规则发作。
2.非特异性全身症状：早期常出现头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力，类似流感表现，部分患者伴轻度咳嗽、咽痛，儿童可能出现精神萎靡、食欲下降，易被误认为普通感冒。
3.消化道与神经系统表现：少数患者早期出现恶心呕吐、腹泻，严重者可能出现短暂意识模糊、烦躁，尤其恶性疟或重症疟疾早期，需警惕与中枢神经系统感染鉴别。
4.特殊人群早期表现：婴幼儿感染后发热可能不典型，以持续低热或无热为主，伴拒食、抽搐风险增加；孕妇感染后症状更重，可能诱发流产或早产；老年人免疫功能低下，早期症状隐匿，易进展为重症。
5.实验室早期线索：血常规显示白细胞减少、血小板降低，血清乳酸脱氢酶（LDH）升高，血涂片镜检疟原虫是确诊关键，早期检测可通过快速诊断试剂盒（RDT）辅助筛查。
温馨提示：若在疟疾高发区（如非洲、东南亚）有旅居史或蚊虫叮咬史，出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者需优先排查疟疾，早期干预可显著降低重症风险。
