结核性腹膜炎的临床表现特征是慢性起病，以腹痛、腹胀、低热、盗汗、体重下降为主要表现，部分患者可触及腹部包块或出现肠梗阻症状。
1.腹痛表现
多为持续性隐痛或钝痛，常位于脐周或全腹，与腹膜炎症刺激、腹腔积液牵拉有关。疼痛程度随病情进展可能加重，体位改变或进食后可能诱发或加剧。
2.腹部体征
- 腹部压痛：多数患者有不同程度的腹部压痛，以脐周或下腹部明显。
- 腹壁柔韧感：典型体征，因腹膜增厚、纤维蛋白渗出导致腹壁触诊时有揉面感。
- 腹腔积液：部分患者出现腹胀、移动性浊音阳性，提示腹腔内有游离液体。
3.全身症状
- 低热与盗汗：常见于午后低热（37.3~38℃），夜间盗汗明显，与结核分枝杆菌感染导致的慢性炎症反应有关。
- 体重下降：长期食欲减退、消化吸收障碍及结核毒素消耗，导致短期内体重明显下降。
4.特殊类型表现
- 粘连型：因腹膜广泛粘连，可出现肠梗阻、肠瘘等并发症，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便。
- 干酪型：病情较重，腹膜干酪样坏死，可形成腹腔脓肿，伴随高热、寒战等感染中毒症状。
温馨提示
- 特殊人群：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染结核分枝杆菌后易发病，需加强营养支持与免疫调节。
- 儿童：婴幼儿结核性腹膜炎症状隐匿，需警惕不明原因的腹胀、呕吐及生长发育迟缓。
- 女性：部分患者因盆腔结核累及腹膜，可能伴随月经紊乱、不孕等生殖系统症状。
