冠状动脉硬化治疗需综合控制危险因素、药物干预及必要时的血运重建。核心目标是延缓斑块进展、预防急性事件，改善心肌供血。
一、基础治疗：
1.生活方式干预：控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
2.药物治疗：
抗血小板药物（如阿司匹林）：降低血栓风险，适用于有症状或高危人群。
他汀类药物：稳定斑块、降低血脂，建议长期服用。
其他药物：硝酸酯类（缓解心绞痛）、β受体阻滞剂（控制心率）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（保护血管、控制血压）。
二、血运重建：
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入开通狭窄血管，适用于药物控制不佳或急性缺血症状明显者。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过手术绕过狭窄血管，适用于多支血管病变或左主干病变患者。
三、特殊人群注意事项：
老年人：需更谨慎控制药物剂量，优先选择长效制剂，避免跌倒风险。
糖尿病患者：严格控糖，定期监测肾功能，避免低血糖。
孕妇：需在医生指导下选择药物，优先非药物治疗，避免胎儿风险。
合并心衰者：慎用利尿剂，定期监测电解质，避免过度脱水。
四、定期随访与监测：
建议每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图、心脏超声检查，必要时行冠脉CT或造影评估血管狭窄程度。
