脉管炎初期用药以改善微循环、抗血小板聚集及缓解血管痉挛为主，临床常用药物包括阿司匹林、前列地尔、西洛他唑、硝苯地平及丹参注射液等，需个体化选择并结合病因及特殊人群调整。
抗血小板聚集药物
阿司匹林肠溶片（抑制血小板聚集，预防微血栓形成）、氯吡格雷（高风险患者替代用药）。适用于无出血禁忌的缺血性症状患者，胃溃疡/出血史者慎用阿司匹林，用药期间监测牙龈出血、黑便等症状，氯吡格雷需注意出血倾向监测。
血管扩张剂
前列地尔注射液（前列腺素E1，直接扩张血管）、硝苯地平片（钙通道阻滞剂，缓解血管痉挛）。前列地尔需观察局部注射部位反应，硝苯地平可能降低血压，低血压、心衰患者慎用，用药期间监测血压及心率。
抗凝药物
低分子肝素（如依诺肝素）短期用于高凝状态者，华法林（需监测INR）适用于血栓进展风险较高者。孕妇禁用华法林，依诺肝素禁用于严重肾功能不全，用药期间定期复查凝血功能。
中成药辅助治疗
丹参注射液、血塞通注射液（活血化淤，改善微循环）。孕妇及月经期女性禁用，与抗凝药联用需间隔24小时，肝肾功能不全者慎用，过敏反应需停药。
综合改善药物
西洛他唑（磷酸二酯酶抑制剂，抗血小板+扩血管）。心衰、心律失常患者慎用，监测心率血压，与抗凝药联用时注意出血风险叠加。
注：以上药物需严格遵医嘱使用，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前需评估风险，避免自行调整剂量。
