低钠血症(血清钠<135mmol/L)补钠需根据严重程度分情况处理。轻度(130~135mmol/L)可通过饮食调整,如增加含钠食物;中度(125~130mmol/L)需结合口服补液盐;重度(<125mmol/L)或有症状者需在医疗机构监测下静脉补钠。
轻度低钠(130~135mmol/L)
优先通过饮食补充钠元素,每日增加2~3g食盐摄入,同时适当食用含钠丰富的食物如腌制食品、海带等。注意避免过量饮水,每日液体摄入量控制在1500~2000ml。
中度低钠(125~130mmol/L)
可使用口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ),按说明书冲调饮用,每日补充1~2袋。同时减少利尿剂(如呋塞米)等排钠药物使用,必要时在医生指导下调整用药方案。
重度低钠(<125mmol/L)
需立即就医,通过静脉输注含钠液体(如0.9%氯化钠注射液)纠正血钠水平,监测每小时尿量及血钠变化,避免快速补钠导致脑水肿。
特殊人群注意事项
老年患者:补钠速度宜慢,每小时血钠提升不超过1~2mmol/L,避免心功能不全风险。
婴幼儿:严禁自行补钠,需在儿科医生指导下通过静脉途径补充,严格控制补液量及速度。
心衰/肾病患者:补钠需在肾功能监测下进行,优先选择口服低渗溶液,避免加重水肿。
监测与预防
补钠期间每4~6小时监测一次血钠,直至恢复正常范围。长期低钠者需排查病因(如慢性肾病、内分泌疾病),避免反复发生。



