发布于 2026-04-27
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孕期是否必须做糖耐量试验（OGTT），需根据孕妇具体情况判断。一般建议妊娠24~28周进行筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往不良妊娠史）应提前至首次产检时筛查。
1.普通风险孕妇：无需强制，但建议常规筛查。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病（GDM），需通过饮食控制、适度运动管理血糖。
2.高危孕妇：必须筛查。包括BMI≥28kg/m2、一级亲属患2型糖尿病、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）、不明原因反复流产或巨大儿分娩史等，需在早孕期（12周前）完成首次筛查，必要时动态监测血糖。
3.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期高血压疾病患者，即使无高危因素，也建议在24~28周进行OGTT，以降低母婴并发症风险。
4.筛查后管理：GDM患者需定期监测空腹及餐后血糖，多数可通过非药物干预控制，少数需在医生指导下使用胰岛素。产后6~12周需再次复查口服葡萄糖耐量试验，以排除永久性糖尿病可能。
