心衰是心脏泵血功能减退导致的临床综合征，症状常表现为呼吸困难、乏力、水肿，尤其活动后加重，夜间憋醒需坐起缓解。
一、呼吸困难
这是最典型症状，因肺循环淤血致气体交换障碍。左心衰患者多在劳累后出现，夜间平卧时因回心血量增加、膈肌上抬加重憋气，坐起后减轻。老年患者或合并肺部疾病者症状更隐匿，可能仅表现为活动耐力下降。
二、乏力与运动耐量下降
心脏泵血不足致全身供血减少，骨骼肌缺氧引发乏力。患者常感“没力气”，日常活动如穿衣、爬楼后易疲劳，休息后难以恢复。年轻心衰患者可能因运动后不适更早就医，老年患者则易被误认为“衰老正常现象”。
三、水肿
右心衰或全心衰时体循环淤血，液体漏出至组织间隙。常见于下肢脚踝、小腿，按压呈凹陷性；严重时蔓延至腹部（腹水）、腰骶部，甚至全身。长期卧床者水肿可集中在背部、臀部，与体位相关。
四、特殊人群表现
老年患者可能无典型呼吸困难，仅以食欲差、意识模糊就诊；糖尿病患者因神经病变，水肿或乏力症状可能被掩盖；儿童心衰罕见，多因先天性心脏病，表现为喂养困难、体重不增、反复呼吸道感染。
五、预警信号
短期内体重快速增加（1~2天内＞2kg）、夜间憋醒、尿量减少（＜1500ml/日）等，提示病情进展，需及时就医。
心衰症状因个体差异表现不同，早期识别并干预可延缓疾病进展。若出现上述症状，尤其是合并高血压、冠心病、糖尿病等基础病者，应尽早至正规医疗机构评估心功能。
