血栓闭塞性脉管炎需以综合干预为核心，关键是严格戒烟、改善循环、控制症状，必要时手术治疗，早期干预可显著延缓病情进展。
基础治疗与生活方式调整
戒烟是首要措施，避免尼古丁持续损伤血管内皮；注意肢体保暖，环境温度维持在20℃以上，避免寒冷刺激导致血管痉挛；规律步行锻炼（每次30分钟，每日1-2次）促进侧支循环建立；严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免血管损伤叠加。
药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需警惕消化道出血风险；血管痉挛者可选用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）扩张血管，改善循环；抗血栓治疗以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物为主，降低血栓形成风险；严重缺血者，经医生评估后可考虑前列地尔等药物改善微循环。
手术与介入治疗
适用于静息痛、溃疡或坏疽等严重缺血症状，或非手术治疗无效者。包括：腰交感神经节切除术，短期改善下肢血流；动脉旁路移植术，重建血流通道；血管介入治疗（球囊扩张+支架植入），微创开通闭塞血管；截肢手术仅在肢体严重坏死时考虑，优先保肢治疗。
特殊人群管理
儿童TAO罕见，若发病需排查先天血管畸形，优先保守治疗，避免手术创伤；孕妇禁用可能致畸药物，以非药物治疗为主，产后根据病情调整方案；老年患者需术前全面评估心肺功能，术后加强感染预防；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖加重血管病变；高血压患者降压治疗需兼顾下肢灌注，避免过度降压。
