老年人脉管炎治疗需结合基础病管理、药物干预、生活方式调整及必要时手术，以改善肢体血供、控制炎症并预防并发症。
基础治疗与生活方式调整
严格戒烟（吸烟是核心诱因），避免寒冷刺激（可用温水洗脚，穿保暖鞋袜）；选择温和运动（如慢走、太极拳），促进侧支循环建立；低盐低脂饮食，控制体重，避免肥胖加重循环负担。
药物治疗与基础病控制
扩血管药：前列地尔注射液（改善微循环）；抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷（预防血栓）；抗凝药：低分子肝素（短期抗凝，需监测出血风险）。合并糖尿病者加用二甲双胍，高血压者选用ACEI/ARB类降压药，避免血管损伤加重。
手术与介入治疗
适用于静息痛、溃疡或坏疽患者：①血管旁路移植术（自体血管搭桥）；②经皮腔内血管成形术（PTA）+支架植入（微创开通狭窄血管）；③腰交感神经节切除术（缓解血管痉挛）。老年患者需术前评估心肺功能，降低麻醉风险。
创面与感染管理
溃疡需清创（去除坏死组织）、换药（外用莫匹罗星软膏预防感染）；感染时口服抗生素（如阿莫西林，避免长期滥用）；糖尿病足需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），必要时请内分泌科联合管理。
特殊人群注意事项
老年患者合并多基础病（如冠心病、肾功能不全），需避免药物相互作用（如抗凝药与非甾体抗炎药同服增加出血风险）；肝肾功能减退者调整药物剂量（如慎用二甲双胍）；抗凝治疗需监测INR，预防跌倒（防外伤出血），家属协助日常护理与心理支持。
