脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）早期主要表现为下肢缺血症状，如间歇性跛行、肢体发凉麻木、皮肤颜色改变及游走性浅静脉炎，常见于中青年男性长期吸烟者。
间歇性跛行
早期典型症状，行走500-1000米后小腿肌肉酸胀、乏力，被迫停下休息数分钟缓解，继续行走症状重复。因中小动脉痉挛狭窄，运动时血流无法满足需求，休息后血管痉挛缓解，症状消失。需与腰椎疾病鉴别，后者多伴腰臀部疼痛。
肢体发凉与感觉异常
肢端（足背、小腿）皮肤温度较健侧低，触摸明显冰凉；常伴麻木、刺痛或烧灼感，尤其遇冷或活动后加重。查体可见足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失，提示血管狭窄/闭塞。
皮肤颜色改变
早期以苍白为主：下肢下垂时因血管收缩更明显，皮肤苍白；抬高下肢后苍白加重（因血流进一步减少）。病情进展可出现潮红（血管扩张代偿），严重时转为紫绀。需注意单侧肢体对称性改变，与雷诺现象（双侧对称性）鉴别。
游走性浅静脉炎
浅表静脉反复出现红肿条索状结节，伴压痛，数周后自行消退，但间隔数周/月再次发作，位置不固定（如前臂、小腿）。此为脉管炎特征性表现，与普通静脉炎不同，后者多固定于单一部位。
特殊人群注意事项
高危人群：有吸烟史（尤其男性）、40岁以下人群出现上述症状需立即就医；
合并基础病者：糖尿病、高血压患者若出现肢端缺血，需同步控制血糖、血压，避免延误诊治；
女性患者：发病率低但症状隐匿，不明原因肢端发凉、麻木需及时排查血管功能。
