血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）好发于四肢中小动静脉，以下肢远端中小动脉为最常见受累部位，其次为上肢中小动脉，静脉系统受累较少见。
下肢远端中小动脉为主
临床研究显示，80%-95%的病例累及下肢，以小腿下1/3及足部的中小动脉（如胫前动脉、胫后动脉、足背动脉）为主要受累部位，常双侧发病但程度不对称，表现为远端肢体缺血性疼痛、间歇性跛行及静息痛。
上肢中小动脉受累
少数病例（5%-10%）可累及上肢，以下臂、手部中小动脉（如桡动脉、尺动脉远端分支）为主，出现手指末端苍白、发凉、麻木等缺血症状，且多与下肢病变并存，双侧受累罕见。
静脉系统受累特点
静脉系统受累以下肢浅静脉（如足背静脉、大隐静脉远端）及深静脉中小分支为主，表现为血栓性静脉炎，可见局部红肿、压痛及条索状硬结，但静脉病变程度通常轻于动脉，且多继发于动脉病变之后。
高危人群的部位分布
多见于20-40岁男性吸烟者（男女比例约20：1），因吸烟导致血管痉挛、炎症反应及血栓形成，其好发部位与吸烟暴露直接相关；女性患者少见，受累部位仍以单侧下肢远端动脉为主，常合并雷诺现象。
非典型部位罕见
该病极少累及内脏大血管（如肾动脉、肠系膜动脉）或脑血管，若出现此类部位受累，需结合病史（无吸烟史、无中青年男性特征）及影像学检查排除大动脉炎、血栓栓塞等其他疾病。
（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）
