肺源性心脏病最突出的症状是呼吸困难（多在活动后加重，呈进行性）、下肢水肿（从脚踝开始向上蔓延）、心悸、乏力，还可能伴随咳嗽、咳痰、胸闷等。此外，急性发作时会出现端坐呼吸、发绀（嘴唇、指甲发紫），严重时可能影响睡眠和日常生活。
一、慢性肺源性心脏病症状
多为长期慢性咳嗽、咳痰，活动后气短、胸闷，随病情进展出现下肢水肿、腹胀（因右心衰竭导致肝淤血），夜间可能憋醒需坐起呼吸（夜间阵发性呼吸困难），严重时出现端坐呼吸、发绀，活动耐力显著下降。
二、急性加重期症状
短期内症状明显加重，如呼吸困难加剧、喘息明显，伴随发热（提示肺部感染）、烦躁不安、意识模糊，甚至出现嗜睡、昏迷（因缺氧或二氧化碳潴留），心率加快、血压下降，需紧急就医。
三、特殊人群症状特点
老年患者症状可能不典型，易被忽视，如仅表现为乏力、食欲差；儿童患者因心肺代偿能力弱，呼吸困难进展快，易出现喂养困难、生长发育迟缓；孕妇因循环负荷增加，症状可能更早出现且更严重，需加强监测。
四、并发症相关症状
可能并发心律失常（心悸、早搏）、休克（面色苍白、四肢湿冷）、上消化道出血（黑便、呕血），或因缺氧导致头痛、精神异常，需及时干预。
五、治疗与管理建议
控制基础肺病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）是关键，避免呼吸道感染（戒烟、接种流感疫苗）。急性发作期需改善通气、纠正缺氧，稳定期需长期家庭氧疗、呼吸康复训练，必要时药物治疗（如利尿剂、支气管扩张剂），定期复查心功能和肺功能。
