下肢动脉硬化性闭塞症是因下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发肢体慢性缺血的疾病，多见于中老年人群，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素相关，早期干预可延缓进展，严重时可致截肢。
1.按病变解剖部位分类：主髂动脉型（累及腹主动脉下段、双侧髂总动脉），可致下肢慢性缺血；股-腘动脉型（股动脉、腘动脉受累），中老年男性及长期吸烟者高发；膝下动脉型（胫前、胫后、腓动脉等远端动脉病变），糖尿病患者发生率更高，易引发足部溃疡或坏疽。
2.按病情严重程度（Fontaine分级）：Ⅰ期无症状，仅影像学可见动脉粥样硬化斑块；Ⅱ期间歇性跛行，行走后小腿肌肉疼痛，休息后缓解，跛行距离<200米；Ⅲ期静息痛，休息时足/小腿持续疼痛，夜间加重，伴皮肤温度降低；Ⅳ期肢体溃疡或坏疽，多累及足趾/足部，感染扩散可危及生命。
3.按缺血症状表现分类：间歇性跛行，运动后下肢肌肉酸痛、无力，停止运动数分钟内缓解，与血管供血不足相关；静息痛，休息时持续疼痛，夜间或平卧时加重，提示血管病变严重；溃疡/坏疽，缺血致组织坏死，皮肤发黑、溃疡渗出，易继发感染，需警惕败血症风险。
4.特殊人群特点：老年患者血管弹性差，斑块易破裂，进展快，合并症多，需加强监测；糖尿病患者高血糖加速血管硬化，缺血症状重、伤口愈合差，截肢风险高；女性患者绝经后雌激素下降，血管保护作用减弱，发病年龄较男性晚但进展更快；长期吸烟者尼古丁收缩血管、促进血小板聚集，加速动脉硬化，戒烟可改善症状。
