下肢动脉硬化伴斑块治疗需综合控制危险因素、药物干预、生活方式调整、必要时手术及定期监测，以延缓血管狭窄并降低缺血性并发症风险。
控制基础疾病：严格控制高血压（目标血压＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白HbA1c＜7%）及血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C目标＜1.8mmol/L或较基线降低≥50%），定期监测相关指标调整方案。
药物治疗：以抗血小板（阿司匹林）、调脂稳定斑块（他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、改善循环（前列地尔、西洛他唑）为主，必要时短期抗凝（华法林或新型口服抗凝药），需注意出血风险及药物相互作用，特殊人群（如孕妇、出血倾向者）慎用或禁用。
生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸），增加新鲜蔬果、鱼类摄入；规律步行锻炼（如每次30分钟，每周5次，以不诱发疼痛为度），维持健康体重（BMI 18.5-24.9），避免久坐久站。
手术或介入治疗：适用于药物无效、间歇性跛行严重（行走距离＜100米）、静息痛或溃疡坏疽患者，包括经皮血管成形术（球囊扩张、支架植入）及动脉旁路移植术，术后需强化抗栓及伤口护理，合并严重心功能不全者慎用。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需加强足部监测与护理，避免感染；老年患者需调整药物剂量（如他汀减量），避免跌倒；孕妇禁用他汀、抗凝药，哺乳期慎用抗血小板药；肾功能不全者需监测血肌酐，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
