低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是胆固醇的一种亚型，主要由肝脏合成，负责将胆固醇运输至外周组织，其水平升高是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素。
LDL-C的分类及临床意义
1.理想范围：<2.6mmol/L，此水平心脑血管事件风险较低。
2.边缘升高：2.6~3.37mmol/L，需结合其他危险因素综合评估干预必要性。
3.升高：≥3.37mmol/L，显著增加冠心病、脑卒中等发病风险，需优先启动生活方式干预。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：建议LDL-C控制在<2.6mmol/L，此类人群动脉粥样硬化进展更快，需更早强化管理。
老年人群（≥70岁）：若合并高血压、冠心病等基础疾病，可适当放宽至<3.37mmol/L，避免过度治疗带来的出血风险。
孕妇：孕期LDL-C生理性降低，无需常规干预，但需避免高脂饮食，产后需重新评估血脂水平。
干预策略
1.生活方式：减少饱和脂肪酸（<总热量7%）及反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（25~30g/d）、Omega-3脂肪酸（每周≥2次深海鱼）摄入，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
2.药物干预：若生活方式调整后LDL-C仍不达标，高风险人群（如冠心病史、糖尿病）可考虑他汀类药物，用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶。
临床监测建议
普通人群每5年检测1次血脂；高危人群（高血压、肥胖、早发心脑血管病家族史）每年检测1次；心脑血管疾病患者或术后需每3~6个月复查1次，动态评估治疗效果。
