慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺部疾病、胸廓或肺血管病变导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的慢性心脏疾病，多见于中老年人群，急性发作常由呼吸道感染诱发。
一、按病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见，占比约80%~90%，长期气流受限引发肺动脉高压。
2.支气管哮喘反复急性发作可导致肺血管重构，逐步发展为肺心病。
3.限制性肺疾病（如特发性肺纤维化）因肺顺应性下降，增加右心负荷。
4.肺血管疾病（如慢性血栓栓塞性肺动脉高压）直接损害肺循环结构。
二、按病程分类
1.急性加重期：多因呼吸道感染、劳累等诱因，出现呼吸衰竭、右心衰竭症状，需紧急干预。
2.缓解期：症状相对稳定，以基础疾病控制和心肺功能维护为主，预防急性发作。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测肺功能和心电图，避免受凉及过度劳累。
合并糖尿病患者：严格控制血糖，避免低血糖诱发心肌缺血。
孕妇：妊娠会加重心肺负担，需提前评估心功能，必要时终止妊娠。
四、治疗原则
1.控制基础病：COPD患者需长期规范使用支气管扩张剂、吸入激素。
2.改善心功能：利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物增强心肌收缩力（需遵医嘱）。
3.预防感染：接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低急性发作风险。
五、日常管理
氧疗：缓解期家庭氧疗（1~2L/min，每日15小时以上）可改善预后。
呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸增强呼吸肌力量，提高通气效率。
营养支持：保证蛋白质摄入，维持理想体重，避免营养不良加重心肺负担。
