大肠杆菌属于细菌,是革兰氏阴性短杆菌,广泛存在于自然界及人体肠道内,多数菌株为条件致病菌或非致病菌,仅少数致病性菌株可引发感染。
大肠杆菌可分为五大类:
1.肠道致病性大肠杆菌(EPEC):主要导致婴幼儿腹泻,通过污染食物、水源传播,引发黏液脓血便、发热等症状。
2.肠产毒性大肠杆菌(ETEC):常见于旅行者腹泻,分泌肠毒素致水样便、呕吐,病程较短。
3.肠侵袭性大肠杆菌(EIEC):类似痢疾杆菌,引发腹痛、里急后重,粪便含大量白细胞。
4.肠出血性大肠杆菌(EHEC):如O157:H7菌株,释放志贺样毒素,导致出血性肠炎、溶血性尿毒综合征。
5.肠集聚性大肠杆菌(EAEC):引起慢性腹泻,尤其儿童反复感染,黏附肠道上皮细胞形成生物膜。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:肠道菌群未成熟,感染后易脱水,需及时补水,避免自行使用抗生素。
老年人:免疫力低下,感染可能引发败血症,需尽早就医。
慢性病患者:糖尿病、肾病患者感染风险高,需加强血糖控制与肾功能监测。
孕妇:感染可能增加早产风险,孕期需注意饮食卫生,避免生食。
预防措施:
饮食卫生:食物充分加热,生熟分开,避免饮用生水。
个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后,使用肥皂或洗手液。
环境卫生:定期清洁厨房、卫生间,减少污染源。
治疗原则:
轻症患者:口服补液盐纠正脱水,多数可自愈。
重症感染:根据药敏试验选用抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类,儿童避免使用喹诺酮类。
对症治疗:高热时物理降温或使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林。



