脉管炎晚期以综合干预为核心，需通过药物控制炎症、血管重建改善血运、创面护理预防感染及生活方式调整降低风险，老年及合并症患者需个体化管理以提升舒适度与生活质量。
一、药物治疗：1.抗血小板药物（如阿司匹林）用于预防血栓形成，老年患者合并胃病史需监测出血风险，必要时联用胃肠黏膜保护剂；2.血管扩张剂（如前列地尔）缓解缺血性疼痛，需观察血压及心率变化，避免与降压药叠加导致低血压。
二、血管血运重建：1.药物治疗无效且缺血严重（如静息痛、肢体溃疡）者，可考虑经皮血管介入（球囊扩张、支架植入）或手术旁路移植，术前需评估心肾功能及血管条件；2.肢体坏疽患者由多学科团队评估截肢必要性，优先选择微创或保肢手术减少创伤。
三、创面与并发症管理：1.皮肤溃疡需保持清洁干燥，采用湿性愈合敷料促进肉芽生长，感染时根据分泌物培养结果使用敏感抗生素；2.疼痛管理优先非药物干预（如冷敷、抬高患肢），必要时短期使用非甾体抗炎药，避免长期使用对胃肠道及肾功能的损害。
四、生活方式与营养支持：1.严格戒烟，规律步行训练（间歇性跛行训练）改善侧支循环，避免寒冷、外伤及过度活动；2.营养以高蛋白、低脂、富含维生素C及膳食纤维为主，合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，老年患者补充钙剂预防骨质疏松。
五、特殊人群注意事项：1.老年患者避免使用高风险药物（如非甾体抗炎药），优先局部介入治疗，监测血压、心率及肾功能变化；2.合并心脑血管疾病者严格控制血压、血糖、血脂，使用抗凝药需评估出血风险，禁用儿童剂型药物。
