腿部动脉硬化治疗需以综合管理为核心，结合药物、生活方式干预及必要时的介入/手术治疗，目标是改善下肢血供、预防缺血性并发症。
药物治疗以改善血供、稳定斑块为重点：抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成；他汀类调脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低血脂、稳定动脉斑块；血管扩张剂（西洛他唑、前列地尔）改善微循环；合并高血压、糖尿病者需联用降压/降糖药物控制基础病。特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积。
生活方式干预是基础措施：饮食坚持低盐低脂，增加燕麦、深海鱼等高纤维食物；规律步行训练（间歇性跛行患者遵循“动-休-动”原则）；严格戒烟，避免尼古丁加重血管痉挛；控制体重（BMI维持18.5-24.9），并定期监测血压、血糖、血脂。
介入与手术治疗适用于严重病例：当下肢动脉狭窄＞50%且出现间歇性跛行、静息痛或溃疡时，需行干预；常用手段包括球囊扩张成形术、支架植入术；严重狭窄/闭塞者可行大隐静脉/人工血管旁路搭桥术；术后需配合抗凝、抗血小板治疗及康复训练，预防再狭窄。
特殊人群需个体化管理：老年人多合并多系统疾病，优先保守治疗；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖加重血管损伤；合并心脑血管病者，优先选择创伤较小的介入治疗，权衡手术风险。
定期监测与随访是预防关键：每6-12个月复查下肢动脉超声，评估斑块及狭窄程度；定期检测血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、肝肾功能及凝血功能；出现下肢发凉、麻木加重或溃疡时立即就医，避免病情进展至肢体坏死。
