什么是胆固醇?

胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分,参与激素合成与维生素D生成,主要分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,"坏胆固醇")和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,"好胆固醇"),其水平受遗传、饮食和生活方式影响。
一、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
LDL-C升高会增加动脉粥样硬化风险,尤其在高血压、糖尿病患者或长期吸烟人群中危害更显著。建议普通成人LDL-C控制在3.4 mmol/L以下,高危人群(如冠心病史者)需降至1.8 mmol/L以下。
二、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL-C可清除血管多余胆固醇,女性因雌激素保护通常水平略高。男性HDL-C<1.0 mmol/L、女性<1.3 mmol/L时,心血管风险增加,规律运动和适量摄入不饱和脂肪酸可提升其水平。
三、总胆固醇与甘油三酯
总胆固醇正常范围为2.9~5.2 mmol/L,其中甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L为理想值。糖尿病患者需特别关注TG,超过2.3 mmol/L时需结合LDL-C综合干预,避免胰腺炎风险。
四、特殊人群注意事项
儿童(2~18岁)建议每年检测血脂,肥胖青少年需优先通过饮食控制(减少反式脂肪摄入)和运动改善;孕妇因激素变化可能出现胆固醇波动,无需过度干预,产后复查即可;老年人(≥65岁)若血脂正常,无需常规药物治疗,以生活方式调整为主。
五、科学干预原则
优先通过饮食(增加膳食纤维、鱼类摄入)、运动(每周≥150分钟中等强度活动)和体重管理(BMI控制在18.5~23.9)调节血脂。仅当生活方式干预无效或指标严重异常时,可在医生指导下使用他汀类药物。