四肢动脉硬化早期症状以运动相关不适、感觉异常及血液循环障碍为主要表现，早期症状易被误认为生理老化或过度疲劳，常见类型包括间歇性跛行、肢体麻木、皮肤温度改变及动脉搏动减弱等。
一、典型早期症状表现
1.间歇性跛行：行走数百米~1公里内出现小腿或足部酸胀、疼痛、乏力，休息后缓解，再次行走时重复出现，疼痛程度随行走距离延长而加重，休息后恢复时间缩短，疼痛部位多为小腿前侧或后侧肌群，尤其在爬坡、快走时更明显。
2.感觉功能异常：肢体末端（手指、脚趾）出现麻木、刺痛、烧灼感或蚁行感，对冷热刺激反应迟钝，尤其在受凉、长时间站立后症状加重，此类症状在合并糖尿病、高血压的人群中可能更早出现，易被误认为“神经退行性改变”。
3.皮肤及温度变化：肢体皮肤颜色变苍白或轻度发绀，皮温较对侧肢体低2~3℃，暴露于低温环境后症状更明显；长期可伴随皮肤干燥、毛发稀疏或趾甲增厚变形，严重时出现溃疡倾向。
4.动脉搏动减弱：双侧桡动脉、足背动脉搏动不对称，足背动脉触诊时搏动强度减弱（弱于健侧1/3以上），甚至难以触及，尤其在站立位或肢体下垂时更显著，提示动脉管腔狭窄。
二、高危人群早期预警
1.中老年人群：随年龄增长血管弹性生理性减退，动脉硬化进展隐匿，若出现行走后短暂下肢不适（<500米），需警惕早期病变，建议每年体检时检测踝臂指数（ABI）。
2.糖尿病患者：高血糖加速血管内皮损伤及斑块形成，早期即可出现感觉异常，且症状与血糖控制程度相关，需加强下肢动脉超声检查（每年1次）。
3.吸烟者：烟草中的尼古丁、一氧化碳直接损伤血管内皮，吸烟者间歇性跛行发生率是不吸烟者的3~5倍，且发病年龄提前10~15年，戒烟是唯一可控干预措施。
