慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病患者在短期内出现呼吸道症状急性加重的临床过程，通常持续数天至数周，需及时干预以避免病情恶化。
一、常见诱因
1.呼吸道感染：病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是最常见诱因，可直接加重气道炎症与阻塞。
2.空气污染：PM2.5、烟雾、粉尘等刺激物会诱发气道痉挛，尤其对长期吸烟者影响显著。
3.药物/治疗中断：突然停用支气管扩张剂或糖皮质激素，可能导致气道反应性升高。
二、典型症状
1.呼吸困难加重：静息状态下也出现明显气促，活动耐力显著下降。
2.痰液增多/变浓：痰液颜色从白色黏液状转为黄色或绿色脓性，提示感染或炎症加重。
3.全身症状：部分患者伴随发热、乏力、食欲减退，严重时可出现意识模糊（提示缺氧或二氧化碳潴留）。
三、紧急处理原则
1.立即就医：出现上述症状应尽快前往医疗机构，尤其对于高龄、合并心脏病或糖尿病的患者，需优先排查呼吸衰竭风险。
2.药物干预：需在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素（如甲泼尼龙）缓解气道痉挛，必要时加用抗生素控制感染。
四、长期管理要点
1.戒烟与避免诱因：彻底戒烟，减少接触二手烟、油烟及雾霾环境。
2.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
3.家庭氧疗：稳定期患者若血氧饱和度＜88%，应在医生指导下进行长期家庭氧疗（每日≥15小时）。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需警惕因缺氧导致的心律失常或心功能不全，定期监测血氧和肺功能。
2.孕妇：急性加重期可能影响胎儿氧供，需在产科与呼吸科联合管理下治疗，避免使用对胎儿有害的药物。
3.儿童：若为先天性或幼年起病的慢阻肺，急性加重时需优先保证气道湿化，避免过度镇静。
