心衰是心脏泵血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征，常见于中老年人群，尤其有高血压、冠心病病史者风险更高。
按解剖部位分类
1.左心衰竭：以肺循环淤血为主要表现，常见症状为呼吸困难（早期劳力性，后期端坐呼吸）、咳嗽、咳痰（白色泡沫痰），夜间阵发性呼吸困难是典型特征。
2.右心衰竭：以体循环淤血为主要表现，症状包括下肢水肿（对称性、凹陷性）、腹胀、食欲减退、颈静脉怒张、肝大。
按病理生理分类
1.射血分数降低型心衰（HFrEF）：左心室射血分数（LVEF）<40%，心脏收缩功能障碍，心肌收缩力减弱，常见于冠心病、心肌梗死后遗症。
2.射血分数保留型心衰（HFpEF）：LVEF≥50%，心脏舒张功能障碍，心肌僵硬度增加，多见于高血压、糖尿病、老年女性患者。
按病程分类
1.急性心衰：起病急骤，症状严重，需紧急处理，常见诱因包括急性心肌梗死、快速性心律失常、输液过多过快。
2.慢性心衰：长期存在，症状逐渐加重，需长期管理，常见诱因包括感染、劳累、情绪激动、药物依从性差。
特殊人群注意事项
老年患者：注意监测血压、心率，避免自行调整药物，定期复查电解质，预防电解质紊乱。
妊娠期女性：需在医生指导下控制基础疾病，避免过度劳累，定期产检，监测心功能指标。
儿童患者：先天性心脏病、心肌病是主要病因，需早期诊断，避免剧烈运动，定期随访。
核心治疗原则
基础疾病管理：控制高血压、糖尿病、冠心病等危险因素。
药物治疗：包括利尿剂（缓解水肿）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（改善心室重构）、β受体阻滞剂（减慢心率，改善预后）等。
非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（量力而行）、戒烟限酒、心理调节。
心衰是一种进展性疾病，早期干预可显著改善预后，患者应定期复诊，遵循医嘱，避免自行停药或调整药物剂量。
