颈动脉瘤症状主要包括颈部搏动性肿块、邻近组织压迫症状、脑供血不足相关表现及动脉瘤破裂引发的急性出血症状。其中，颈部搏动性肿块是最典型体征，压迫与脑缺血症状因动脉瘤位置及大小存在差异，破裂可迅速危及生命。
1.颈部搏动性肿块
1.1 典型表现：颈前三角区（下颌下至锁骨上区域）触及圆形或椭圆形肿块，质地较韧，与动脉搏动同步，低头或屏气时搏动感增强，压迫时可有轻微胀痛感，部分患者因体位改变出现肿块大小变化。
1.2 高危人群特点：老年高血压、动脉硬化患者肿块增长速度较快，触诊时需避免过度按压，以防动脉瘤破裂；儿童患者（如创伤或感染继发者）肿块常伴红肿热痛，增长迅速。
2.邻近组织压迫症状
2.1 神经压迫：压迫喉返神经可致声音嘶哑、饮水呛咳；压迫迷走神经出现Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗）；老年患者因颈椎退变，声音嘶哑易被误诊为咽炎，需结合肿块搏动性鉴别。
2.2 气道食管压迫：颈总动脉分叉部动脉瘤压迫气管时，表现为吸气性呼吸困难、喘鸣；压迫食管出现吞咽困难，尤其固体食物通过时梗阻感明显；巨大瘤体可压迫颈内静脉，引发颈部皮肤淤血肿胀。
3.脑供血不足症状
3.1 缺血性表现：头晕、头痛（多为双侧颞部或枕部搏动性疼痛）、耳鸣、记忆力减退，活动后加重；儿童因脑代偿能力强，可仅表现为反复头晕，而成人易出现短暂性脑缺血发作（TIA，单侧肢体麻木、言语不清，数分钟至数小时缓解）。
3.2 严重缺血：动脉瘤血栓脱落或管腔狭窄时，可突发脑梗死，表现为肢体瘫痪、意识障碍、失语；合并高血压者症状进展更快，需紧急干预。
4.动脉瘤破裂症状
4.1 颈部出血：破裂后血液渗入颈部软组织，形成迅速增大的颈部血肿，伴皮肤青紫、触痛；凝血功能障碍者（如长期抗凝治疗）出血进展更迅猛，短时间内出现窒息风险。
4.2 颅内出血：破裂至蛛网膜下腔时，突发“雷击样”剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直；脑实质出血可引发瞳孔散大、意识障碍，需立即手术止血。
