下肢动脉硬化闭塞症可使用阿司匹林抗血小板，传统抗凝华法林因个体差异大及药物相互作用多应用受限，新型口服抗凝药利伐沙班疗效好且安全，前列地尔可改善循环，他汀类药能降血脂稳斑块，老年人需关注肝肾功能等，糖尿病患者选药需谨慎，女性患者个体化调整，非药物干预要戒烟并适度运动助侧支循环建立。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，多项临床研究显示其可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，有助于减少下肢动脉硬化闭塞症患者心血管事件发生概率。
二、抗凝药物
（一）传统抗凝药
华法林曾广泛应用，需监测国际标准化比值（INR）以调整剂量，但因个体差异大且药物相互作用多，临床应用受限。
（二）新型口服抗凝药
如利伐沙班等，无需频繁监测INR，能有效防止血液凝固，预防血栓进展，相关研究表明其在下肢动脉硬化闭塞症抗凝方面有较好疗效且安全性相对可控。
三、改善循环药物
前列地尔可扩张血管，改善下肢血液循环，临床研究证实其能缓解间歇性跛行等症状，对改善下肢缺血状况有积极作用。
四、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，不仅能降低血脂水平，还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，多项长期研究显示其可延缓动脉硬化进展，降低心血管不良事件发生风险。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
需关注肝肾功能，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，用药时应谨慎评估，必要时调整药物剂量或种类，同时注意药物间相互作用。
（二）糖尿病患者
合并下肢动脉硬化闭塞症时，在控制血糖基础上选择抗血小板等药物需更加谨慎，需综合考虑高血糖对血管病变的加重影响，合理选择并监测药物疗效及不良反应。
（三）女性患者
用药时除考虑基础病情外，需关注雌激素相关因素对血管的潜在影响，但主要仍以针对下肢动脉硬化闭塞症的基础药物治疗为主，根据具体病情个体化调整用药方案。
六、非药物干预辅助
戒烟是重要非药物措施，吸烟会加重血管痉挛及动脉硬化进展；适度运动如步行锻炼，可促进侧支循环建立，辅助药物治疗提高疗效，但需在医生指导下根据自身情况合理开展运动。
