脉管炎以慢性肢体缺血为核心症状，典型表现包括间歇性跛行、静息痛、肢端发凉、皮肤颜色改变（苍白/发绀），可伴局部炎症红肿及溃疡坏疽，以下肢多见，中青年男性发病率高，与吸烟密切相关，需结合症状及检查明确诊断。
一、慢性缺血性症状（核心症状）
1.间歇性跛行：行走至一定距离后（通常数百米）出现小腿或足部肌肉疼痛、酸胀，被迫停止行走，休息后症状缓解，再次行走重复出现。
2.静息痛：夜间或休息时出现的持续性疼痛，因缺血严重致局部组织缺氧刺激神经末梢，疼痛剧烈时影响睡眠，抬高肢体可稍缓解。
3.肢端发凉与感觉异常：患者常自觉肢端（足趾、手指）发凉，遇冷后更明显，可伴麻木、刺痛或烧灼感，寒冷季节症状加重。
4.严重缺血表现：足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失，皮肤颜色转为苍白或发绀，肢体末端出现溃疡或坏疽，溃疡多位于足趾，边缘不规则，坏疽常始于足趾，逐渐向上蔓延。
二、炎症性表现
1.局部炎症症状：受累部位皮肤红肿、皮温升高，触诊有明显压痛，浅静脉炎时可见沿血管走行的条索状硬结，按压疼痛，可伴皮肤温度升高。
2.炎症进展：炎症累及中小动脉时，血栓形成速度加快，血管阻塞加重，缺血症状迅速恶化，皮肤颜色进一步变紫，肢体感觉运动功能障碍。
3.全身炎症指标：部分患者伴随血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症标志物升高，提示机体处于急性炎症状态。
三、皮肤及组织改变
1.早期皮肤改变：肢端皮肤苍白，遇冷或情绪激动时加重，保暖后稍恢复；长期缺血致皮肤干燥、脱屑，指（趾）甲生长缓慢、变形增厚。
2.中期皮肤改变：皮肤发绀明显，因毛细血管血流缓慢，皮肤呈青紫色，指（趾）端淤血，可出现雷诺现象（苍白-紫绀-潮红顺序变化）。
3.严重组织损伤：皮肤出现溃疡，多为干性或湿性，溃疡底部可见暗红色肉芽组织，继发感染后渗出脓液，坏疽部位皮肤变黑、干瘪，疼痛剧烈，可伴发热等全身感染症状。
四、特殊人群症状差异
1.青壮年男性：脉管炎好发于20-40岁男性，与长期吸烟密切相关，吸烟是主要危险因素，戒烟后病情可减缓进展，症状多从单侧下肢开始，逐渐累及双侧。
2.儿童患者：儿童罕见脉管炎，若发病需排除先天性血管发育异常、感染（如链球菌感染）或外伤后血栓形成，症状与成人相似但更少见，需优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物。
3.老年患者：老年人群症状不典型，因合并高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，症状常被掩盖，表现为肢体乏力、麻木而非典型疼痛，缺血严重时易合并感染，愈合能力差，需加强足部护理。
4.孕妇：孕期激素变化及血流动力学改变可能增加血栓风险，症状与非孕期相似但需避免药物对胎儿影响，优先通过抬高下肢、保暖、适度活动改善循环，必要时在医生指导下使用低分子肝素抗凝治疗。
