什么是静脉曲张

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静脉曲张是指因血液淤滞、静脉管壁薄弱等致静脉迂曲、扩张,身体多部位静脉可发生,包括下肢静脉曲张(与年龄、性别、生活方式、家族史等有关,早期有浅静脉扩张迂曲,后期有酸胀疼痛、皮肤营养性改变等)、食管胃底静脉曲张(由门静脉高压引起,肝硬化等是常见病因,轻者无症状,破裂出血时可大量呕血黑便等)、精索静脉曲张(左侧多见,与解剖等因素有关,青壮年多发,多数无症状,部分有阴囊坠胀疼痛等)、腹壁静脉曲张(由门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻致侧支循环建立,常见病因有肝硬化等,表现为腹壁迂曲扩张静脉,伴原发病相关表现)。

下肢静脉曲张

发病机制:正常情况下,下肢静脉血液能向上回流,主要依靠小腿肌肉泵的收缩功能、静脉瓣的单向开放功能以及胸腔吸气时产生的负压作用。当这些功能出现异常时,如静脉瓣功能不全,血液就会反流,长期反流会使静脉压力升高,导致静脉扩张、迂曲。年龄因素是一个重要影响,随着年龄增长,静脉壁和静脉瓣会逐渐变得薄弱,比如老年人发生下肢静脉曲张的几率相对较高;性别方面,女性可能因为妊娠等因素更容易出现下肢静脉曲张,妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流;生活方式上,长期站立工作的人,如教师、售货员等,由于下肢静脉长时间处于高压状态,更容易引发下肢静脉曲张;有家族史的人群,遗传因素使得他们发生下肢静脉曲张的风险可能增加。

临床表现:早期可能仅表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,像蚯蚓状,可在小腿部位看到明显的静脉凸起。随着病情进展,可能会出现下肢酸胀、疼痛,尤其在长时间站立或行走后加重,休息或抬高患肢后可缓解。后期还可能出现皮肤营养性改变,如皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,严重时可出现溃疡,且溃疡难以愈合。

食管胃底静脉曲张

发病机制:主要是由于门静脉高压引起。各种原因导致门静脉血流受阻,血液淤滞,就会使门静脉压力升高,进而导致食管胃底的静脉丛发生曲张。常见病因有肝硬化,尤其是肝炎后肝硬化,在我国,乙肝是导致肝硬化的主要原因之一;其他如门静脉血栓形成等也可引起门静脉高压。年龄方面,肝硬化多发生于中年人群,但随着乙肝疫苗的接种等,发病年龄可能有所变化;性别差异不显著;生活方式上,长期大量饮酒、患有慢性乙肝等都与肝硬化的发生相关,从而增加食管胃底静脉曲张的风险;有乙肝病史等基础疾病的人群属于高危人群。

临床表现:轻度曲张时可能无明显症状。当曲张静脉破裂出血时,会出现大量呕血、黑便,严重时可导致休克,危及生命。

精索静脉曲张

发病机制:多发生于左侧,是因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,血液回流阻力较大,同时左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,容易出现血液反流。年龄上,青壮年时期性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,所以发病率较高;性别方面主要影响男性;生活方式中,长期站立、久坐等可增加腹压,影响精索静脉回流,从而诱发精索静脉曲张;有家族遗传因素的男性发生精索静脉曲张的几率可能更高。

临床表现:多数患者无明显症状,常在体检时发现。部分患者可感觉阴囊坠胀、疼痛,可向腹股沟区、下腹部放射,站立、行走时加重,平卧休息后缓解。严重时可影响睾丸生精功能,导致男性不育。

腹壁静脉曲张

发病机制:主要是由于门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻,导致侧支循环建立,腹壁静脉扩张。门静脉高压引起的腹壁静脉曲张,血流方向通常是脐以上的静脉血流向上,脐以下的静脉血流向下;上腔静脉回流受阻时,腹壁静脉血流方向向下;下腔静脉回流受阻时,腹壁静脉血流方向向上。常见病因有肝硬化、布加综合征等。年龄、性别无特殊明显差异;生活方式上,长期酗酒、患有病毒性肝炎等可能引发肝硬化,进而导致腹壁静脉曲张;有相关基础疾病的人群是高发群体。

临床表现:主要表现为腹壁可见迂曲、扩张的静脉,可呈“海蛇头”样改变。同时可能伴有原发病的相关表现,如肝硬化患者可能有腹水、黄疸等表现。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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盆腔静脉曲张如何改善?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔静脉曲张的情况下,可以通过下列方法来给予改善。第一个,就是减少站立的时间、减少坐位的时间,并且适当地给予休息。第二个,可以做胸膝卧位来改善盆腔的血液循环。第三个,可以做下腹部的按摩,通过按摩促进新陈代谢,也能使血液循环有所改善,相应的症状也会改善。第四个,就建议必要的时候可以做手术进行治疗,比如
盆腔静脉曲张有什么办法治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔静脉曲张在临床上的治疗方法有以下几种:第一个,就是可以采取胸膝卧位的方法,来改善盆腔的血液循环。第二个,可以按摩下腹部,促进血液循环,加快改善相应的临床症状。第三个,就是必要的情况下,可以考虑做手术进行治疗,也能改善相应的症状。并且也建议女性在分娩之后,最好是少采取站立的知识,或者是采取蹲位时间
盆腔静脉曲张是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔静脉曲张的发病原因比较多,包括先天性解剖因素、精神因素、肿瘤疾病因素、个人体质等。盆腔静脉曲张是盆腔的静脉存在曲张造成盆腔一系列的症状,临床表现为盆腔广泛的慢性疼痛、腰骶部疼痛、分泌物增多以及容易疲劳等。盆腔静脉曲张可以经过腹腔镜或者静脉造影检查明确诊断,症状比较轻的盆腔淤血综合征可以不用治疗。
盆腔静脉曲张严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
属于严重性的疾病在临床上盆腔静脉曲张属于严重性的疾病。而且需要强调的是,盆腔静脉曲张一旦发生,如果造成病人表现出盆腔的坠胀、疼痛感,要造成足够的重视,建议病人及时到正规医院进行积极的术前检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,进行手术治疗为好。而且,在围手术期要维持好病人的水、电解质平衡,还要对病人
盆腔静脉曲张是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔静脉曲张是什么意思?盆腔静脉曲张又称盆腔淤血综合症,是妇科较为常见的疾病,是由慢性盆腔瘀血所引起的综合症。可以导致子宫均匀性增大,子宫内膜及浆膜下静脉淤血、水肿、宫颈水肿或增大、卵巢水肿。患者可以表现为腰骶部、下腹部坠痛,并且在经期前加重,可以出现月经紊乱、月经量多、经期延长等症状。盆腔静脉曲张
盆腔静脉曲张是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔静脉曲张是由于慢性盆腔静脉淤血所导致的综合征。在临床上会出现相应的症状,比如会出现下腹部疼痛,会表现为腰骶部疼痛。另外也有可能会出现月经失调、月经紊乱、月经颜色相对比较深,还会表现为子宫均匀性的增大,并且有可能卵巢也会出现水肿,宫颈也可能会表现为水肿增大。所以在临床上常常会引起下腹部坠痛,建议要
精索静脉曲张手术后精子质量会提高吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张行精索静脉高位结扎术后,对解除病人阴囊胀痛的效果比较明显,但对精液质量的改善效果则和曲张程度有关。据报道,精索静脉曲张术前精子数>1亿/mL者,术后精液改善可达85%,妊娠率能够达到70%;术前精子数<1亿/mL者,术后精液改善仅35%,妊娠率为27%;如果同时用绒毛膜促性腺激素治疗,则
精索静脉曲张微创手术费用多少钱?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
一万到两万元左右静索静脉曲张要根据患者是否有不育,或者精液质量异常,有无临床症状、静脉曲张的程度以及其它的并发症等情况给予治疗。治疗的方法包括:一般的治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是最主要的治疗方法,可以达到理想的效果。一般手术治疗首先要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性的因素,是
精索静脉曲张冷敷有没有用?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张如果是比较轻微的话,可以选择冰水敷,改善局部血流量,但是这种情况帮助并不是很大,主要就是选择阴囊托或者迈之灵片,还有一个方面就是保守治疗减少,肚子用力向下压的运动,一般来说厨师最容易发生,还有就是司机,比较严重的话只能手术。患者要改正不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜等。平时注意休息,多
精索静脉曲张二度能生孩子吗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
精索静脉曲张二度,是否能生孩子,要具体问题具体分析。如果是精索静脉曲张二度,化验精液常规正常,这种情况就可以生孩子。如果精索静脉曲张二度,已经造成精子的质量降低,特别是精子向前运动的比例明显降低,精子成活率降低,液化时间延长,这种情况怀孕的成功率就比较低。建议发现后要进行治疗,最常规的办法就是行精索
静脉曲张的治疗方法有哪些
张浩 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
静脉曲张以下肢静脉曲张为主,患者症状较轻时,可以采取保守治疗,比如穿弹力袜、活动肢体、减少久站或者久坐来改善症状。对于症状较为严重或者保守治疗没有效果的患者,可以采取手术治疗,手术方式也有很多,比如局部的硬化治疗、激光治疗、腔内的微波治疗、开放的手术治疗以及腹腔镜手术治疗。
精索静脉曲张怎么治疗
白文俊 主任医师
北京大学人民医院 三甲
精索静脉曲张的治疗方式首先可以选择宽松舒适的内裤,减轻患者局部扩张、迂曲症状。其次可以口服药物,比如白茯苓等,具有疏通血管的效果,可以缓解下坠、胀痛的感觉。另外如果精索静脉曲张影响精子质量出现少精、弱精、畸形精子多等情况,可以使用药物治疗静脉曲张对精子的不良影响。通过药物治疗精索静脉曲张效果不佳,以及影响生育的问题无法解决,可以用手术方式
静脉曲张有哪些症状
黄建忠 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早期静脉曲张,没有明显临床症状,因为发病很慢,需要五到十年才开始出现并发症或是出现临床表现。最常见表现包括腿胀、酸,坐久或者站久后出现乏力、酸胀,稍微走动或者抬脚症状有所缓解。其它临床表现包括肉眼可以看到蚯蚓腿,小腿血管鼓出,晚上小腿抽筋。表现为多动症,不自主换腿位置,寻找舒服体位。睡觉后辗转不安,左边换到右边。腿水肿,尤其以踝关节周围最
脚背静脉曲张是什么原因呢
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现脚背有静脉曲张现象,可能是脚背长时间处于下垂较低的位置,影响下肢正常的静脉回流,容易出现脚背有静脉曲张,外观上会出现下肢皮肤有青紫。膝关节发生病变,比如有骨折或者有较重的肌肉组织损伤,同样会影响下肢正常的循环,出现脚背静脉曲张,严重的会形成下肢有深静脉血栓。
精索静脉曲张的危害都有哪些
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
精索静脉曲张危害,主要有以下几点:第一、容易引起下腹部疼痛不适,精索静脉曲张发生后会刺激周围组织而引起疼痛。第二、导致不育症,精索静脉曲张会使局部温度升高影响精子活动和质量,所以当出现精索静脉曲张后,要及时根据曲张程度给予药物或手术治疗。
中度精索静脉曲张是什么引起的
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切,但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关,而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决,而且需要尽快进行手术,避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。
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