长期咳嗽持续超过8周未缓解，需明确病因后针对性用药。感染后咳嗽可使用抗组胺药或白三烯调节剂；上气道咳嗽综合征以鼻用糖皮质激素和抗组胺药为主；咳嗽变异性哮喘需吸入糖皮质激素和支气管扩张剂；胃食管反流性咳嗽可短期使用质子泵抑制剂。
感染后咳嗽：病毒感染后气道敏感性增加，持续2~3周，可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），儿童需遵医嘱选择适合剂型。
上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后滴刺激咽喉，需鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）联合生理盐水洗鼻，避免辛辣刺激食物。
咳嗽变异性哮喘：夜间或运动后加重，需吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），避免接触花粉、尘螨等过敏原。
胃食管反流性咳嗽：餐后1小时内咳嗽明显，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°减少反流。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱；6岁以下儿童优先非药物干预，如蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化，避免自行使用镇咳药。
