老年人手抖可能由神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤）、药物副作用、甲状腺功能亢进、电解质紊乱或心理因素（如焦虑）引起。
一、神经系统疾病
帕金森病多见于65岁以上人群，表现为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻），常伴动作迟缓、肌肉僵硬；特发性震颤多有家族史，以姿势性或动作性震颤为主，常见于手部，可影响精细动作如写字、持物。
二、药物及物质影响
某些降压药（如硝苯地平）、抗精神病药、支气管扩张剂或过量咖啡因、酒精摄入可能诱发手抖。长期用药者需注意药物说明书中的副作用提示。
三、代谢与内分泌异常
甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋，常出现双手细颤；电解质紊乱（如低钙血症）也可能导致肌肉兴奋性增加，引发手抖。需通过血液检查明确诊断。
四、其他因素
长期营养不良或慢性疾病（如肾功能衰竭）可能影响神经传导；焦虑、抑郁等情绪障碍也可能伴随躯体性震颤，需结合心理评估综合判断。
老年人手抖应及时就医，通过头颅影像学检查、血液激素检测等明确病因，优先采用非药物干预（如调整姿势、减少咖啡因摄入），必要时在医生指导下规范用药。
