夹层动脉瘤是动脉内膜撕裂后血液进入中层形成血肿，随血流压力扩展，可能致命的急性血管急症。
按病因分类：
1.高血压：最常见诱因，长期血压波动撕裂血管壁，尤其40-70岁人群风险高。
2.动脉粥样硬化：老年患者多见，斑块破裂引发内膜损伤。
3.遗传性血管病：如马方综合征，青少年发病，血管壁结构缺陷。
4.医源性因素：血管介入术后或主动脉瓣置换后，局部压力改变诱发。
按解剖部位分类：
1.胸主动脉夹层：Stanford A型（累及升主动脉）需紧急手术，B型（降主动脉）可药物控制。
2.腹主动脉夹层：多为高血压合并动脉粥样硬化，易漏诊，腹痛为典型症状。
特殊人群注意事项：
高血压患者：需严格控制血压在130/80mmHg以下，戒烟限酒，避免剧烈运动。
马方综合征患者：每半年做主动脉成像检查，避免重体力劳动。
孕妇：妊娠高血压需密切监测，产后48小时内风险升高。
治疗原则：
紧急处理：A型夹层首选手术，B型夹层优先降压止痛（药物如β受体阻滞剂）。
长期管理：控制血压、血脂，定期复查血管超声或CTA，避免情绪激动。
