缩窄性心包炎最常见的症状是活动后呼吸困难、乏力，随病情进展可出现腹胀、下肢水肿等体循环淤血表现，症状持续时间多在数月至数年，且呈渐进性加重。
呼吸困难：多为劳力性，因心包增厚限制心脏充盈，活动时心输出量不足导致。老年患者可能因合并其他心肺疾病症状更明显，儿童则表现为喂养困难、生长发育迟缓。
乏力与虚弱：心功能下降致全身供血不足，患者常感体力下降，日常活动耐力降低。长期患病者肌肉萎缩风险增加，尤其青少年患者需警惕运动能力受限影响学业。
腹胀与水肿：体循环淤血使肝脏、胃肠道淤血，引发腹胀、食欲减退；下肢对称性凹陷性水肿，严重时可蔓延至腹部。孕妇因血容量增加可能加重水肿症状，需密切监测。
心律失常与胸痛：心包粘连牵拉心肌或心肌缺血可致心悸、房颤等心律失常；少数患者出现非特异性胸痛，与呼吸相关。糖尿病患者易合并冠心病，胸痛症状可能被掩盖。
特殊人群注意：老年患者需警惕症状与慢性心衰重叠，儿童需排查先天性心脏病史，孕妇需优先考虑保守治疗以避免药物对胎儿影响。确诊后应尽早至心血管专科就诊，通过影像学检查明确诊断并评估手术指征。
