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缩窄性心包炎

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缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化,从而使心使舒张期充盈受到限制,造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。

缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起,在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎

发布于 2020-07-25   浏览3.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢癌晚期腹水该怎么办
腹水指腹腔积液,卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响疾病治疗。此外,患者应保持充足的营养物质摄入,以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢,并通过穿刺或置入导管引流积液,以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗,并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞,以提高疾病预后。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿腹腔积液是什么原因造成的
胎儿腹腔积液的原因较为复杂,可能与多种因素有关,以下是一些可能的原因: 1.胎儿结构畸形:胎儿腹腔结构发育异常,如先天性膈疝、肠系膜囊肿、腹部肿瘤等,可能导致腹腔积液。 2.染色体异常:某些染色体异常,如21-三体综合征、18-三体综合征等,可能增加胎儿腹腔积液的风险。 3.病毒感染:孕妇在怀孕期间感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可能影响胎儿腹腔器官的发育,导致腹腔积液。 4.遗传因素:某些遗传疾病,如囊性纤维化、黏多糖贮积症等,可能导致胎儿腹腔积液。 5.其他因素:胎儿自身免疫性疾病、宫内输血、宫内感染等也可能引起腹腔积液。 需要注意的是,胎儿腹腔积液的原因可能是多种因素共同作用的结果,或者是目前医学尚无法明确的原因。对于发现胎儿腹腔积液的孕妇,医生会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、染色体核型分析等,以确定积液的原因和胎儿的健康状况。 如果胎儿腹腔积液量较少,且其他方面检查正常,医生可能会建议定期复查,观察积液的变化情况。如果积液量较多或存在其他异常,医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术治疗、宫内治疗等。 对于孕妇来说,在怀孕期间应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,按时进行产前检查,以便及时发现和处理问题。如果对胎儿的健康状况有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通,了解更多相关信息。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔腹腔积液是什么原因造成的
胸腔腹腔积液的原因有多种,以下是一些常见的原因: 1.心血管系统疾病:如心力衰竭、心包炎等,可导致静脉回流受阻,液体渗出到胸腔和腹腔。 2.肝脏和脾脏疾病:肝硬化、肝癌、门静脉高压等可导致腹腔积液;肝炎、肝脓肿等可导致胸腔积液。 3.肾脏疾病:如肾炎、肾病综合征等,可导致水钠潴留,引起胸腔和腹腔积液。 4.营养不良:长期营养不良可导致低蛋白血症,使胶体渗透压降低,液体渗出到胸腔和腹腔。 5.感染:如肺炎、胸膜炎、腹膜炎等,可导致胸腔和腹腔炎症,出现积液。 6.恶性肿瘤:胸腔和腹腔的恶性肿瘤可侵犯或转移至胸膜和腹膜,导致积液。 7.其他原因:如系统性红斑狼疮、尿毒症、外伤等也可引起胸腔和腹腔积液。 需要注意的是,胸腔腹腔积液的原因复杂,可能涉及多个系统和器官。对于出现胸腔腹腔积液的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,胸腔腹腔积液的原因可能会有所不同,治疗方法也需要根据具体情况进行调整。因此,在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者也应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的营养状态,有助于促进病情的恢复。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
腹腔积液胸腔积液什么原因
腹腔积液和胸腔积液是两种不同的情况,它们可能由多种原因引起。以下是一些可能导致腹腔积液和胸腔积液的原因: 1.肝脏疾病:肝硬化是导致腹腔积液的常见原因。肝脏受损后,可能会影响蛋白质的合成,导致液体在腹腔积聚。此外,肝脏疾病还可能导致胸腔积液。 2.心脏疾病:心力衰竭可能导致全身血液循环不畅,静脉压力升高,从而引起腹腔积液和胸腔积液。 3.肾脏疾病:肾衰竭可能导致体内液体潴留,引起腹腔积液。在某些情况下,肾脏疾病也可能导致胸腔积液。 4.营养不良:严重的营养不良可能影响蛋白质的合成,导致腹腔积液。 5.感染:腹腔或胸腔的感染,如腹膜炎、胸膜炎等,可能导致积液的形成。 6.癌症:某些癌症,如胃癌、肺癌等,可能转移到腹腔或胸腔,导致积液。 7.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能影响全身的免疫系统,导致腹腔积液和胸腔积液。 8.药物副作用:某些药物可能导致腹腔积液或胸腔积液的副作用。 9.其他原因:腹腔或胸腔的外伤、手术、淋巴管阻塞等也可能导致积液的形成。 需要注意的是,腹腔积液和胸腔积液的原因可能是复杂的,需要进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查等,以确定具体的原因。治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。 对于出现腹腔积液或胸腔积液的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。同时,对于有基础疾病的患者,如肝脏疾病、心脏疾病等,应积极控制病情,以预防腹腔积液和胸腔积液的发生。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和休息,保持良好的心态。如果对病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎引起的腹腔积液严重吗
胰腺炎引起的腹腔积液是否严重需要根据具体情况进行判断。 如果胰腺炎患者未及时治疗,可能会引起腹腔积液。如果积液量较少,患者症状不明显,一般不算严重。但是如果积液量较多,患者出现剧烈的腹部疼痛或者心慌、呼吸困难、晕厥等症状,则相对较为严重。 当胰腺炎引起腹腔积液时,患者应及时就医治疗,防止病情恶化。同时需要注意休息,减少活动,有助于身体恢复。
熊晓燕 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
卵巢癌腹腔积液该怎么处理
卵巢癌腹腔积液的处理方法包括手术治疗、放疗、化疗等。 1、手术治疗 手术是处理卵巢癌腹腔积液的首选方式,通过手术,尽可能地切除卵巢肿瘤,可以有效地减轻肿瘤对腹腔的侵袭和压迫,从而减少腹腔积液的产生。对于已经有腹腔积液的患者,可以采取腹腔穿刺引流,将积液排出体外,以减轻症状。 2、放疗 手术前后,还可以采取放疗,通过放射线照射肿瘤部位,起到灭杀癌细胞、缩小病灶的作用。 3、化疗 化疗适用于术前和术后的辅助治疗,可以遵医嘱使用卡铂、吉西他滨、顺铂等化学药物进行治疗,起到灭杀癌细胞的作用。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会得结核性心包炎
结核性心包炎可能是直接蔓延、血行播散等原因引起的。 1.直接蔓延 患者的气管、支气管和纵膈淋巴结等组织出现淋巴感染的情况,若不及时处理,结核分枝杆菌可能会蔓延至心包组织,导致结核性心包炎发生。 2.血行播散 患者发生肺结核的情况时,如果未控制结核分枝杆菌的感染,则会导致结核分枝杆菌通过血液途径播散至细胞,此时也会发生结核性心包炎的相关表现。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿胸腔腹腔积液是怎么回事
胎儿胸腔腹腔积液是一种较为复杂的胎儿异常情况,可能会对胎儿的健康产生严重影响。以下是对胎儿胸腔腹腔积液的一些 1.什么是胎儿胸腔腹腔积液? 胎儿胸腔腹腔积液是指胎儿的胸腔和腹腔内积聚了过多的液体。这些液体的积聚可能导致胎儿的胸腔和腹腔扩大,影响胎儿的正常发育。 2.导致胎儿胸腔腹腔积液的原因有哪些? 胎儿胸腔腹腔积液的原因可能有多种,包括: 染色体异常:如唐氏综合征等染色体疾病,可能导致胎儿胸腔腹腔积液。 遗传因素:某些遗传疾病或基因突变也可能引起胎儿胸腔腹腔积液。 胎儿畸形:胎儿存在心脏、肾脏、肺部等器官的畸形时,可能导致胸腔腹腔积液。 感染:胎儿在子宫内感染病毒、细菌或其他病原体,可能引发炎症反应,导致胸腔腹腔积液。 其他因素:孕妇患有自身免疫性疾病、糖尿病等,或在孕期接受过某些药物治疗,也可能增加胎儿胸腔腹腔积液的风险。 3.如何诊断胎儿胸腔腹腔积液? 医生通常会通过以下方法来诊断胎儿胸腔腹腔积液: 超声检查:这是最常用的检查方法,可以观察胎儿胸腔和腹腔内积液的情况,以及其他相关器官的发育情况。 染色体检查:如果怀疑存在染色体异常,可能会进行羊水穿刺或脐带血穿刺等检查,以确定胎儿的染色体核型。 其他检查:根据具体情况,医生还可能会建议进行其他检查,如磁共振成像(MRI)等,以进一步评估胎儿的情况。 4.胎儿胸腔腹腔积液对胎儿有什么影响? 胎儿胸腔腹腔积液的严重程度和持续时间会影响胎儿的健康。如果积液量较少,可能对胎儿影响不大,但如果积液量较多,可能会导致以下问题: 心肺功能异常:积液可能压迫心肺,影响胎儿的呼吸和心脏功能。 发育畸形:积液可能影响胎儿的器官发育,导致其他畸形的出现。 早产或流产:严重的胸腔腹腔积液可能增加早产或流产的风险。 5.如何治疗胎儿胸腔腹腔积液? 治疗胎儿胸腔腹腔积液的方法取决于积液的原因和严重程度。以下是一些可能的治疗措施: 观察等待:对于少量的、无明显症状的积液,医生可能会选择观察等待,定期进行超声检查,监测积液的变化和胎儿的发育情况。 病因治疗:如果积液是由感染引起的,可能会使用抗生素进行治疗;如果是染色体异常导致的,可能需要进行引产。 穿刺引流:对于大量积液导致严重压迫症状的胎儿,医生可能会进行穿刺引流,将积液抽出,以缓解症状。 其他治疗方法:在某些情况下,可能还会采取其他治疗措施,如胎儿镜下手术等。 6.孕妇应该注意什么? 如果发现胎儿存在胸腔腹腔积液,孕妇应该: 积极配合医生的治疗和检查:遵循医生的建议,按时进行产前检查,及时了解胎儿的情况。 保持良好的生活习惯:均衡饮食,适量运动,保持良好的心态,有助于胎儿的健康发育。 注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。 咨询遗传咨询:如果存在染色体异常的风险,或对胎儿的情况有疑虑,可以咨询遗传咨询师,了解更多相关信息。 总之,胎儿胸腔腹腔积液是一种需要引起重视的胎儿异常情况。孕妇应该及时就医,与医生充分沟通,了解胎儿的情况,并根据医生的建议进行相应的治疗和处理。早期诊断和治疗可以提高胎儿的生存率和生活质量。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缩窄性心包炎最常见的临床表现是什么
缩窄性心包炎最常见的临床表现是什么? 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连、钙化,使心脏的舒张、收缩受限,从而影响心脏功能。其最常见的临床表现有以下几个方面: 1.呼吸困难:是缩窄性心包炎最突出的症状,多为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现不能平卧,甚至夜间阵发性呼吸困难。 2.腹胀:也是常见症状,多由于胃肠道淤血所致,患者常感食欲不振、恶心、呕吐。 3.乏力:全身乏力,活动耐力下降,与心输出量降低、组织灌注不足有关。 4.水肿:多为下肢对称性凹陷性水肿,严重时可累及全身,与静脉回流受阻、钠水潴留有关。 5.心悸:由于心率增快,患者可感到心悸。 6.心包叩击音:在心前区可听到一种低调、沉闷的声音,是由于心包增厚、心脏活动受限所致。 7.腹水:大量腹水时可出现腹部膨隆、腹胀等症状。 8.颈静脉怒张:由于上腔静脉回流受阻,可出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现。 需要注意的是,缩窄性心包炎的临床表现缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,对于出现上述症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缩窄性心包炎如何护理
缩窄性心包炎患者由于心脏长期受到束缚,心脏的舒张和收缩功能均受限,行心包剥脱术后,临床症状与体征不能立刻消失,要加强术后护理,做到以下几点: 1、术后适当延长机械通气时间,脱离呼吸机以后应注意卧床休息。 2、严格控制静脉输液速度和输液量,有条件者使用输液泵匀速输入,防止引起急性左心衰。 3、常规服用利尿剂,并记录24小时尿量,观察有无电解质紊乱和低钾血症。 4、规律服用洋地黄药物,注意给药时间,给药剂量,并监测地高辛血药浓度。 5、结核性缩窄性心包炎,并坚持足疗程服用抗结核药物。 6、注意低盐饮食为主。 7、每日监测腹围、体重,并做好记录。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎如何治疗
缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗,缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成,所以一旦出现心包炎或者心包积液,这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来,做化验检查,找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗,一旦内科治疗无效,心包发生的增厚、粘连,最后形成比较坚硬的心包缩窄之后,要早期的进外科手术的干预,把缩窄的心包剥离掉,这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间,达到治疗的目的。如果早期内科治疗没有跟上,心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎,外科又没有及时进行手术的干预,随着病程的推进,患者可能会出现心衰、恶病质等情况,身体非常虚弱,等到这个时候,无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎能治好吗
缩窄性心包炎如果干预早,还可以治疗,效果还不错,但如果干预的比较晚,很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴,在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液,如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制,心包出现粘连、增厚,部分心包出现钙化,最后变成很硬的纤维样硬壳,把心脏牢牢的包裹在里面,这个时候内科的治疗没有什么很好的效果,也达不到任何治疗的目的,只能缓解引起的心衰的症状。此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离,才能达到治疗的目的,但如果没有早期进行心包剥离手术,这个时候心脏功能受到了很大的影响,即便再去做手术,也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度,病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件,则没有任何治疗的机会可言。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎患者日常需要注意什么
缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治,因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液,没有在早期得到很好的干预,这个时候心包出现增厚、粘连、固定,最后变成了坚硬的纤维性外壳,附着在心脏表面,影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎,对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间,只能求助于医生。这个时候如果时机还有,要尽快进行外科手术,把缩窄的心包剥离,才能让患者的心脏功能得到一定的保全或者恢复。但一旦发展到心衰或者出现恶病质,非常虚弱的状态,这个时候没有任何的手术机会,对于患者来讲,可能就只有姑息保守治疗。