双下肢动脉硬化治疗需综合生活方式干预、药物管理、介入手术及并发症防控，特殊人群需个体化调整方案。
生活方式干预
控制饮食（低油盐低脂、增加膳食纤维），规律步行锻炼（每日30分钟改善血供），严格戒烟限酒（避免血管痉挛），控制体重（BMI<25kg/m2减轻血管负荷）。
药物治疗
抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）调脂稳定斑块；扩血管药（前列地尔、西洛他唑）改善循环；合并高血压/糖尿病者需对应控制血压、血糖。
介入与手术治疗
适用于间歇性跛行加重、静息痛或溃疡者，包括球囊扩张+支架植入、动脉旁路移植术；术后监测穿刺点，预防感染及再狭窄。
并发症管理
定期评估（踝肱指数、下肢动脉超声），严格控糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；足部溃疡需清创抗感染，避免病情恶化。
特殊人群注意
老年患者避免多药联用，肾功能不全者调整他汀剂量；糖尿病患者加强足部护理（避免受伤、感染），定期检查神经病变；合并冠心病者需监测出血风险。
