双肺支气管扩张合并感染需综合抗感染、排痰及对症支持治疗，关键在于控制感染、改善通气与预防复发。
一、抗感染治疗：需根据感染病原体类型选择敏感抗生素，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌，疗程通常10~14天，需遵医嘱足量足疗程使用，避免自行停药导致感染反复。
二、排痰与气道清洁：采用体位引流（如头低脚高位）结合胸部物理治疗，每日2~3次，每次15~20分钟，促进痰液排出。痰液黏稠时可辅助使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸等，儿童需在医生指导下选择合适剂型。
三、对症支持治疗：发热时优先采用物理降温，如温水擦浴，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。喘息明显时可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇，需注意儿童用药剂量调整。
四、特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性抗生素；孕妇需在医生指导下选择安全药物；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重。
五、预防复发策略：戒烟，避免接触粉尘及刺激性气体；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；定期复查肺功能，必要时进行呼吸康复训练。
