治疗心衰的药物主要包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、SGLT2抑制剂等类别。
利尿剂
通过促进钠水排泄减轻心脏负荷，适用于有液体潴留症状的患者，如呋塞米、托拉塞米等。老年患者需监测电解质，避免低血压风险；肾功能不全者需调整剂量。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构。糖尿病患者慎用保钾利尿剂，高钾血症者需监测肾功能。
β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔，长期使用可延缓心衰进展。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用；用药期间需监测心率，避免突然停药。
正性肌力药物
短期用于急性心衰，如多巴酚丁胺、米力农。需严格评估适应症，禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者，监测血压及心律失常风险。
SGLT2抑制剂
如达格列净，兼具降糖与心肾保护作用。严重肾功能不全者需调整剂量，使用期间注意泌尿生殖系统感染风险。
所有药物需在专科医生指导下使用，定期复查肝肾功能及电解质，避免自行调整剂量或停药。
