患上咳嗽后,需根据持续时间(如<3周为急性、3~8周为亚急性、>8周为慢性)及伴随症状(如发热、咳痰、胸痛、呼吸困难等)选择检查,常见包括血常规、胸部影像学、肺功能、过敏原检测等,必要时行支气管镜检查。

急性咳嗽(<3周)
若伴随发热、脓痰,需查血常规判断感染类型(细菌/病毒);伴喘息、过敏史,查过敏原及肺功能排除哮喘。儿童需警惕异物吸入,必要时行胸部CT或支气管镜。
亚急性咳嗽(3~8周)
持续不明原因咳嗽,需查胸部CT排除肺炎、结核等;长期吸烟或接触粉尘者,加做肺功能、高分辨率CT。胃食管反流相关咳嗽需结合24小时食管pH监测。
慢性咳嗽(>8周)
重点排查咳嗽变异性哮喘(行支气管激发试验)、嗜酸粒细胞性支气管炎(诱导痰细胞学检查);鼻后滴漏综合征需做鼻内镜、鼻窦CT;药物诱发者(如ACEI类降压药)需停药观察。
特殊人群建议
老年人、有基础疾病(如慢阻肺、心衰)者,咳嗽加重或伴呼吸困难时,优先查胸部CT+血常规;孕妇避免X线检查,可用超声或低剂量CT;儿童禁用成人镇咳药,可查过敏原、肺功能(必要时镇静下)。



