肺心病急性加重期治疗以快速改善通气功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制感染及防治并发症为核心，需结合病因及患者个体情况综合处理。
控制感染：需依据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素，如β-内酰胺类、大环内酯类等，感染控制可减少急性加重诱因，老年患者因免疫功能较弱，抗生素疗程可能需适当延长。
改善通气：通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇、氨茶碱）缓解气道痉挛，必要时使用无创或有创机械通气辅助呼吸，高碳酸血症患者需注意通气模式调整，避免过度通气导致呼吸性碱中毒。
纠正缺氧与电解质紊乱：给予鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在88%~92%，同时监测血气分析，及时纠正低钾、低氯等电解质失衡，利尿剂需注意避免过度利尿导致痰液黏稠。
控制心力衰竭：使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，慎用洋地黄类药物，老年患者因肾功能减退，需注意药物排泄，避免容量负荷过重引发急性肺水肿。
支持治疗与特殊人群管理：老年患者需加强营养支持，维持液体平衡，糖尿病患者需控制血糖；儿童患者应优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，用药需严格遵循儿科安全原则，避免低龄儿童使用刺激性药物。
