乙肝和丙肝均为病毒性肝炎，但病原体、传播途径、自然病程及治疗策略不同。乙肝由HBV病毒引起，多为慢性感染，传播以母婴、血液为主；丙肝由HCV病毒引起，急性转为慢性比例更高，传播以血液和性为主。
一、病原体差异
乙肝病毒（HBV）为DNA病毒，丙肝病毒（HCV）为RNA病毒，后者变异性更强，治疗难度相对较高。
二、传播途径
乙肝主要通过母婴、血液（如共用针具）和性接触传播；丙肝主要通过血液（如输血、共用针具）传播，性传播和母婴传播概率较低。
三、自然病程
乙肝多数为慢性感染，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌；丙肝多为隐性感染，慢性化率高，20%~30%患者可在20~30年内发展为肝硬化，需早期筛查干预。
四、治疗策略
乙肝治疗以抗病毒药物（如核苷类似物）为主，需长期服药；丙肝治疗以直接抗病毒药物为主，疗程较短（8-12周），治愈率可达95%以上。
五、特殊人群提示
乙肝患者若为母婴传播，新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；丙肝患者若合并HIV感染，需优先治疗丙肝以降低并发症风险；老年患者需定期监测肝功能及病毒载量，避免药物性肝损伤。
