肺心病是由肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）或胸廓病变导致肺动脉高压，进而引发右心功能不全的疾病。患者常出现呼吸困难、水肿等症状，需及时干预。
病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气道炎症导致气流受限，引发肺血管重构。
2.肺纤维化：间质性肺病等导致肺泡结构破坏，氧合障碍诱发肺动脉高压。
3.胸廓或神经肌肉疾病：脊柱畸形、脊髓灰质炎等限制肺扩张，通气不足致缺氧性肺血管收缩。
4.肺血栓栓塞症：反复血栓堵塞肺动脉，慢性血栓负荷增加肺血管阻力。
临床表现
早期以咳嗽、咳痰、活动后气促为主；进展期出现下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈，严重时伴端坐呼吸、晕厥。
治疗原则
1.控制基础病：COPD需长期吸入支气管扩张剂；肺纤维化可使用抗纤维化药物。
2.改善心功能：利尿剂缓解水肿，洋地黄类药物增强心肌收缩力。
3.预防急性加重：戒烟、疫苗接种降低感染风险，家庭氧疗改善缺氧。
特殊人群注意事项
老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量致低钾；孕妇因血流动力学变化需密切随访；儿童罕见，若发病需排查先天性心脏病或肺部发育异常。
