白天微咳、夜间加重的咳嗽，可能与呼吸道敏感、鼻后滴漏或环境因素有关，需结合具体诱因区分处理。
一、呼吸道感染恢复期：病毒感染后期气道黏膜敏感，夜间迷走神经兴奋致咳嗽加剧。建议保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，睡前可用生理盐水洗鼻，症状持续超2周需就医排查。
二、鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流刺激咽喉。晨起第一口痰带黏液、鼻塞或流涕是典型表现。需针对鼻炎类型（过敏性/非过敏性）规范治疗，过敏性鼻炎优先规避过敏原，非过敏性可短期用生理盐水洗鼻。
三、胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激咽喉，常伴烧心、口苦。肥胖、暴饮暴食者高发，睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°，减少咖啡、巧克力摄入，症状频繁需消化科就诊。
四、咳嗽变异性哮喘：夜间干咳为主，遇冷空气或运动加重，肺功能检查可确诊。需避免接触花粉、尘螨，规律吸入支气管扩张剂，儿童需家长密切观察症状变化，及时调整治疗方案。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童避免使用成人镇咳药，可采用蜂蜜（1岁以上）缓解症状；老年人需排查心功能不全导致的夜间咳嗽，定期监测基础疾病指标。
