结核性腹膜炎的临床表现以腹痛、腹胀、腹水为主要特征，常伴随低热、盗汗等结核中毒症状，部分患者可出现腹部包块或肠梗阻表现。
一、全身症状
多为低热或中等程度发热，少数高热，伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状，儿童患者可能表现为生长发育迟缓。
二、腹部症状
1.腹痛：多为持续性隐痛或钝痛，常见于脐周、下腹或全腹，活动或按压时加重。
2.腹胀：因腹水或肠粘连导致，严重时腹部膨隆，患者自觉腹部胀满不适。
3.腹水：典型体征，少量腹水可无明显症状，大量腹水时腹部叩诊移动性浊音阳性，严重者出现呼吸困难。
三、腹部体征
1.触诊：部分患者有腹壁柔韧感，系腹膜慢性炎症刺激所致，少数可触及腹部包块，多位于脐周或右下腹，质地中等，边界不清。
2.压痛与反跳痛：炎症刺激腹膜可出现压痛，严重时伴反跳痛，提示腹膜炎症较重。
四、并发症表现
肠梗阻：因肠粘连或肠管受压狭窄引起，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便；肠瘘：较少见，可出现腹腔脓肿或窦道形成。
特殊人群提示
老年患者症状可能不典型，易漏诊；儿童患者需警惕营养不良及生长发育迟缓；糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制。
