假性动脉瘤是动脉壁部分破裂后形成的局限性血肿,由动脉血流持续冲击形成囊状或搏动性肿块,常与创伤、感染或血管介入治疗相关。

创伤性假性动脉瘤:最常见类型,多因锐器或钝器损伤动脉壁,形成血肿后逐渐与动脉管腔相通。例如,交通事故或手术中动脉损伤后未完全愈合,易引发此类病变。
感染性假性动脉瘤:细菌感染侵蚀动脉壁,破坏血管结构,形成局部感染性血肿。糖尿病、免疫功能低下者风险较高,需及时抗感染治疗。
医源性假性动脉瘤:血管介入检查或治疗后(如穿刺术后),动脉壁破损处未完全闭合,血流持续流入周围组织形成血肿。常见于股动脉、桡动脉等穿刺部位。
临床表现:局部可触及搏动性肿块,伴有震颤或杂音,可能出现疼痛、皮肤温度升高。若瘤体破裂,可引发大出血,危及生命。
治疗原则:以手术修复为主,包括瘤体切除、动脉重建术。小体积、无症状者可考虑超声引导下凝血酶注射治疗。治疗需结合患者年龄、基础疾病及血管条件综合制定方案。
特殊人群注意事项:老年患者血管弹性差,术后恢复较慢,需加强抗凝监测;儿童患者血管细,手术风险高,优先选择保守观察或微创治疗;妊娠期女性需权衡手术对胎儿影响,优先控制感染。



