人体脂蛋白主要分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及脂蛋白(a)五类，其中低密度脂蛋白与动脉粥样硬化密切相关，高密度脂蛋白则具有保护作用。
1.乳糜微粒：主要运输外源性甘油三酯，由肠道吸收的脂类合成，餐后血清中浓度升高，空腹时几乎消失，其代谢异常可能导致高乳糜微粒血症。
2.极低密度脂蛋白：主要运输内源性甘油三酯，由肝脏合成，在代谢过程中逐渐失去甘油三酯，转变为低密度脂蛋白，促发动脉粥样硬化风险。
3.低密度脂蛋白：富含胆固醇，是动脉粥样硬化的主要危险因素，血清水平升高与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病密切相关，需严格控制。
4.高密度脂蛋白：具有逆向转运胆固醇的作用，可将外周组织多余胆固醇转运至肝脏代谢，其水平低与心血管疾病风险增加相关，是保护因素。
5.脂蛋白(a)：结构类似低密度脂蛋白，其水平升高是心脑血管疾病独立危险因素，受遗传因素影响大，与年龄、性别等因素关系密切，女性绝经后可能升高。
特殊人群提示：老年人脂蛋白代谢能力下降，需定期监测血脂；糖尿病患者常伴随脂蛋白异常，应加强血脂管理；孕妇脂蛋白(a)可能生理性升高，需结合临床评估。
