慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗以快速缓解症状、预防并发症为主，需结合氧疗、支气管扩张剂、抗感染及对症支持，同时重视基础疾病管理。
1.支气管扩张剂应用
优先使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），联合短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），快速改善气流受限。老年患者需注意药物对心率影响，避免过量使用。
2.抗感染治疗
明确感染因素者（如脓痰、发热）需经验性抗感染，覆盖常见致病菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），疗程5-7天。合并基础疾病或免疫低下者，需延长疗程并调整方案。
3.氧疗管理
维持血氧饱和度88%-92%，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。稳定期依赖家庭氧疗者，应持续低流量吸氧；无基础氧疗者可短暂鼻导管吸氧，监测血气变化。
4.糖皮质激素使用
急性加重伴严重炎症反应者，短期口服或静脉用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙），改善症状但需监测血糖、血压。糖尿病患者慎用，高血压患者应加强血压控制。
5.支持与监测
保持气道通畅，必要时雾化祛痰。监测血气、电解质及肾功能，纠正酸碱失衡。老年或合并多器官功能障碍者，建议早入ICU干预，降低住院死亡率。
