重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、重症型、先天性型及胎儿型。
一、眼肌型
仅累及眼部肌肉，表现为上睑下垂、复视，无全身症状，约15%~20%患者可自然缓解，部分进展为全身型。多见于青少年，女性略多，需注意与先天性眼睑下垂鉴别。
二、全身型
按肌力分级（Osserman分型）分为Ⅰ~Ⅳ型：Ⅰ型轻度全身型，轻微四肢无力；Ⅱa型轻度全身型伴眼肌受累；Ⅱb型中度全身型，骨骼肌明显无力；Ⅲ型重度激进型，快速进展，呼吸肌受累风险高；Ⅳ型迟发重症型，由Ⅰ~Ⅲ型进展而来。
三、重症型
急性起病，24~72小时内出现呼吸肌麻痹，需气管插管，死亡率较高。常见诱因包括感染、手术、创伤，多见于青壮年，男性比例略高，需紧急免疫治疗。
四、先天性型
出生后1个月内发病，与遗传相关，症状持续存在，多为眼肌型或轻度全身型，治疗反应差，需长期随访。
五、胎儿型
母亲患重症肌无力时，新生儿可出现哭声弱、吸吮困难，症状多在数周内缓解，需监测呼吸功能，避免母亲分娩时使用抗胆碱酯酶药物。
特殊人群注意：儿童需避免过度疲劳，妊娠女性需严格遵医嘱调整用药，老年人需预防跌倒，合并感染时及时就医，避免自行增减药量。
