颈动脉狭窄治疗需根据狭窄程度和症状制定方案：无症状重度狭窄（70%~99%）建议手术或支架；有症状重度狭窄优先手术；中度（50%~69%）或轻度（<50%）以药物和生活方式干预为主，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
无症状重度狭窄（70%~99%）：手术（颈动脉内膜切除术，CEA）或支架（颈动脉支架植入术，CAS）为首选，手术适合血管条件好者，支架适合不耐受手术者，术后需长期服用抗血小板药物。
有症状重度狭窄（70%~99%）：建议尽快手术，避免脑梗死风险，手术前需评估全身状况，如高龄、合并严重心肺疾病者可能优先支架。
中度狭窄（50%~69%）：药物治疗为核心，包括他汀类调脂、抗血小板药物，同时管控危险因素，每6~12个月复查超声，观察狭窄进展。
轻度狭窄（<50%）：以生活方式干预为主，控制血压<140/90mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，戒烟、规律运动、低盐低脂饮食，无需手术。
特殊人群提示：糖尿病患者更需严格控糖，避免血糖波动加速血管病变；老年患者手术或支架需综合评估耐受度，优先非药物干预；孕期女性需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
