主动脉瘤是主动脉局部或弥漫性扩张超过正常直径1.5倍的血管疾病,可能破裂危及生命。

一、按解剖位置分类
1.胸主动脉瘤:累及升主动脉、主动脉弓或降主动脉,常见于高血压、动脉粥样硬化患者。
2.腹主动脉瘤:多位于肾动脉以下,男性发病率高于女性,与吸烟、遗传因素密切相关。
二、按病因分类
1.动脉粥样硬化性:最常见,随年龄增长风险升高,需控制血脂、血压。
2.遗传性:如马方综合征、特纳综合征等,需早期筛查家族史。
三、按病理特征分类
1.真性动脉瘤:血管壁全层扩张变薄,常见于动脉硬化。
2.假性动脉瘤:血管壁破裂后形成血肿,多由外伤或感染引起。
四、特殊人群注意事项
老年男性:腹主动脉瘤高发,建议65~75岁男性超声筛查。
孕妇:需避免剧烈运动,定期监测血压,预防妊娠相关血管压力升高。
有家族史者:直系亲属患病者应提前10年筛查,每5年复查一次。
五、治疗原则
无症状小动脉瘤(<5cm):控制危险因素,每6~12个月超声随访。
高危患者(>5cm或增长快):手术干预(开放手术或腔内修复术)。
六、预防建议
戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂。
规律运动,低脂饮食,保持健康体重。



