肺源性心脏病（肺心病）的首选药物因病情阶段而异。急性加重期首选支气管扩张剂联合利尿剂，慢性稳定期以利尿剂、支气管扩张剂及长期氧疗为主，控制感染是基础。
一、急性加重期首选药物
支气管扩张剂（如沙丁胺醇）与利尿剂（如呋塞米）联合使用，可快速缓解气道痉挛和水肿，减轻心脏负荷。此类药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
二、慢性稳定期首选药物
1.利尿剂：通过减少血容量降低心脏负担，如氢氯噻嗪。需监测电解质，避免低钾血症。
2.支气管扩张剂：长效制剂（如噻托溴铵）长期使用可改善通气功能，减少急性发作。
3.长期氧疗：每天吸氧15小时以上，能提高血氧饱和度，延缓病情进展。
三、特殊人群用药提示
老年患者需注意利尿剂可能引起的电解质紊乱，建议定期监测肾功能和电解质。孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵医嘱，优先选择对胎儿/婴幼儿影响小的药物。
四、非药物干预建议
戒烟、避免呼吸道感染、适度呼吸康复训练可显著改善生活质量。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，降低心脏额外负担。
五、应急处理
若出现呼吸困难加重、下肢水肿明显、意识模糊等症状，应立即就医，避免延误治疗。医院可提供静脉用药和机械通气支持。
