假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的局限性血肿,由动脉血流持续冲击形成囊状或瘤样结构,常见于创伤后(如穿刺、手术)或感染、血管病变等情况,需及时干预以防破裂出血。
创伤相关假性动脉瘤:多因动脉穿刺(如输液、采血)或闭合性损伤后,血管壁部分破裂未完全闭合,血液在周围组织形成搏动性血肿,触诊有震颤和杂音,超声或CT可明确诊断,需尽早手术或介入治疗。
感染性假性动脉瘤:细菌感染侵蚀血管壁致破裂,常伴局部红肿热痛、发热等炎症表现,需抗感染治疗同时控制感染源,必要时手术清除感染组织并修复血管,糖尿病患者因免疫力低下风险更高。
自发性假性动脉瘤:罕见,多因血管壁先天发育不良或慢性病变(如动脉硬化、血管炎)导致,中老年人群多见,需排查基础疾病,无症状者定期监测,有症状者及时干预。
特殊人群注意事项:儿童因血管较细、凝血功能未完善,创伤后假性动脉瘤风险高,家长需避免反复穿刺;孕妇因血容量增加,需减少有创操作;老年患者血管弹性差,破裂风险更高,需加强术后护理。
治疗原则:以手术或介入治疗为主,如血管结扎、瘤体切除+血管重建,药物仅用于控制感染或疼痛,避免长期服用抗凝药以防出血风险。治疗后需定期复查超声,监测瘤体变化。



