间质性肺病治疗以综合管理为主，需依据病因、病情阶段及患者个体情况制定方案，核心包括药物干预、氧疗、肺康复及生活方式调整。
一、特发性间质性肺炎（如IPF）
以抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）为核心，联合氧疗改善低氧血症，急性加重期需短期激素或免疫抑制剂控制炎症。老年患者需评估药物耐受性，避免肝肾功能不全风险。
二、结缔组织病相关间质性肺病
针对原发病（如类风湿、红斑狼疮）进行免疫抑制治疗（如糖皮质激素、环磷酰胺），同时监测肺部病变进展，儿童患者需优先非药物干预，避免长期激素对生长发育影响。
三、职业性/环境性间质性肺病
脱离暴露环境（如粉尘、化学物质）是关键，辅以抗纤维化药物及支气管扩张剂，吸烟患者必须戒烟，合并慢阻肺者需同步管理气道功能，孕妇患者用药需严格权衡母婴风险。
四、其他类型间质性肺病
如感染性（需抗感染治疗）、药物性（停药+对症）、遗传性（基因检测指导下治疗），终末期患者可考虑肺移植，需评估供体匹配度及手术耐受性。
五、特殊人群管理
高龄患者需简化用药方案，避免多重用药相互作用；合并心脏病者需监测心功能，避免过度氧疗加重心脏负荷；终末期患者可参与姑息治疗，提高生活质量。
